Knihy z vydavateľstva HERBA

...komplexné knihy v Dieškovej edícii - ...knihy prevažne slovenských autorov v Malej lekárskej knižnici - reprezentačná edícia - ostatné zdravotnícke a farmaceutické knihy

  • Zväčšiť veľkosť písma
  • Predvolená veľkosť písma
  • Zmenšiť veľkosť písma
Home Reprezentačná edícia Zlomeniny pätovej kosti Primárne a sekundárne línie lomu
Primárne a sekundárne línie lomu PDF Tlačiť E-mail
Reprezentačná edícia - Zlomeniny pätovej kosti
Napísal Administrator   
Utorok, 20 December 2016 12:54

Primárna pozdĺžna línia  lomu vnútrokĺbových zlomenín vzniká v mieste vrcholu Gissaneovho uhla axiálnym násilím laterálneho výbežku talu. Kompresívne sily spôsobujú impakciu v 80 % laterálnej časti zadnej kĺbovej plochy do tela kalkanea v mieste negatívneho trojuholníka.(67, 80) Strižnými silami súčasne dochádza k pozdĺžnemu prelomeniu tela kalkanea a primárna línia lomu pokračuje posteromediálne. Takto dochádza k zníženiu, rozšíreniu a skráteniu celej pätovej kosti. Primárna línia rozdeľuje pätovú kosť na dva hlavné fragmenty, a to sustentakulárny fragment uložený mediálne, ktorý je  pevne spojený s talom a laterálne dislokovaný tuberózny fragment (obr. 16).

V 20 % prechádza primárna pozdĺžna línia lomu mimo zadnej kĺbovej plochy. (80) Pri niektorých tongue typoch zlomenín prechádza primárna línia lomu priečne extraartikulárne ventromediálne cez sulcus calcanei a spôsobuje výraznú varóznu dislokáciu. My sme sa s ňou stretli pri tongue type luxačných zlomenín.
Sekundárne línie lomu môžu viesť pozdĺžne alebo priečne. Pri pozdĺžnych môžu postihovať predný výbežok päty a tu zasahujú do kalkaneokuboideálnej kĺbovej plochy alebo do ostatných talokalkaneárnych kĺbových plôšok. Priečne sekundárne línie lomu sa vyskytujú väčšinou u depresiion typu zlomenín, kde rozdeľujú fragmenty zadnej kĺbovej plochy. Vplyvom veľkého násilia dochádza pri trieštivých zlomeninách k vzniku prídavných línií, ktoré prechádzajú zadnou kĺbovou plochou. Priebeh primárnych a sekundárnych línií zobrazuje obr. 17.